|
Biro Agama, Dakwah Dan Kebajikan, Pertubuhan Gerakan Belia 4B Malaysia, Cawangan Kg. Kok Pasir, Tumpat, D/a. No. 100 Jln Perhentian Keretapi, Kg. Kok Pasir, 16040 Palekbang, Kelantan Tel: 7511099 SU - khairat@Capcity.com Laman Web http://khairat.topcities.com |
BORANG
KEAHLIAN TABUNG KEBAJIKAN
Nama Ketua keluarga:……………………………………………………..
Umur……………….. No. KP: ……………………….. No. Tel: ……………………..
Alamat Tempat Tinggal:………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
Butiran Tanggungan
Bil |
Nama |
No. KP |
Jantina |
Umur |
Pertalian |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Saya dengan ini bersetuju menyertai Tabung Kebajikan ini dan bersetuju menjelaskan sumbangan saya sekeluarga pada setiap bulan.
…………………………. ……………………………….
Tandatangan Pemohon Tarikh
(Ruangan di bawah ini untuk diisi oleh Ketua Sektor dan Setiausaha)
No Ahli dalam sektor ………………………… Sektor …………………..
Nama Ketua Sektor …………………………… Tandatangan:…………….
Tarikh:…………………….