Biro Agama, Dakwah Dan Kebajikan,

Pertubuhan Gerakan Belia 4B Malaysia,

Cawangan Kg. Kok Pasir, Tumpat,

D/a. No. 100 Jln Perhentian Keretapi, Kg. Kok Pasir,

16040 Palekbang, Kelantan

Tel:   7511099 SU  - khairat@Capcity.com

 Laman Web http://khairat.topcities.com

BORANG KEAHLIAN TABUNG KEBAJIKAN

 

Nama Ketua keluarga:……………………………………………………..

 

Umur……………….. No. KP: ……………………….. No. Tel: ……………………..

 

Alamat Tempat Tinggal:………………………………………………………

                                     ………………………………………………………

                                      ………………………………………………………

Butiran Tanggungan

 

Bil

Nama

No. KP

Jantina

Umur

Pertalian

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Saya dengan ini bersetuju menyertai Tabung Kebajikan ini dan bersetuju menjelaskan sumbangan saya sekeluarga pada setiap bulan.

 

 

………………………….                                             ……………………………….

Tandatangan Pemohon                                                  Tarikh

 

(Ruangan di bawah ini untuk diisi oleh Ketua Sektor dan Setiausaha)

 

No Ahli dalam sektor …………………………  Sektor …………………..

 

Nama Ketua Sektor …………………………… Tandatangan:…………….

 

Tarikh:…………………….